一、自缢和死后悬挂的表象区别：
1、看勒痕
自缢，俗称寻死上吊，是当事人站在垫脚物上，将悬挂在高处的绳套套在自己的脖子上，蹬翻垫脚物，让自己悬空窒息而死。因此自缢的绳套勒痕有明显向上倾斜的V 字型，并呈下窄上宽，下深上浅的沟痕，勒痕内会有淤血。
死后悬挂，大多都是利用其他手段将人掐死，或者是毒死后，再用绳索套在死者的脖子上挂在那高处，勒痕不会向上倾斜至发际，仅限于脖子周围，不呈V字型，而是会形成一个均匀的O形。因为悬挂前人已经死亡，勒痕不会有淤血。
2、看体表伤
自缢，在脖子勒痕处有皮肤溃破出血，越细的绳索这一点越明显，因为在上吊初期当事人心中难受，会后悔有求生的愿望，因此会有挣扎，如果身体周围有物体，手臂或者体表会有擦碰的痕迹。
死后悬挂，因为在悬挂前人已经死亡，不会有上述挣扎的特征，但是，如果死者生前有激烈反抗，会出现一些“硬伤”，如腿、手、面部等部位会出现淤青、表皮脱落、软组织挫伤、鼻骨骨折等现象。
3、看出血痕迹
自缢，如果绳索勒破了皮肤和毛细血管，会流淌有血迹，这种血迹是自上而下的自然流淌，不多并很快干涸。
死后悬挂，如果死者在生前有过搏斗，身上有伤并流血，流血的痕迹往往没有规律，并且出血量也比较大。
二、内伤鉴别
1、绳索受力处
自缢，当事人在身体重量的作用下，胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌、甲状舌骨肌和肩胛舌骨肌出现相应的压陷痕迹，绳索会使舌根骨骨折并出血，咽喉、气管、颈动脉受到强烈挤压而变形，有些老年人自缢，颈动脉还会有横向裂纹，气管形成闭锁状态以及其他软组织损伤。
死后悬挂，因为在悬挂前人已经死亡，脖子处没有下坠的冲击力，因此，不会发生上面的情况。
2、眼睛
自缢，眼结膜、浆膜、黏膜会有淤血点。死后悬挂则没有。
3、内脏
自缢，心、肺、肝、肾及胃肠道有淤血，死后悬挂则没有。
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